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Cronaca

Che cosa c’è da sapere sul disturbo bipolare

Che cos’è il disturbo bipolare (da non confondere col disturbo borderline)

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di Ivana Bernardotti (Psicoterapeuta del Centro Medico Santagostino )

In occasione della recente scomparsa di Dolores O’Riordan, i media hanno nominato alcuni disturbi di cui si ipotizza avesse sofferto la cantante: si è parlato di disturbo bipolare ma anche di personalità borderline. Che cosa sono esattamente queste condizioni?Rosso Hyperfuse Sulla Bianco Vendita Air 90 Max Scarpe Online TKc13uJlF

In occasione della morte precoce di Dolores O’ Riordan, cantante irlandese e nota voce dei Cranberries, i media hanno parlato di depressione, disturbo bipolareMax Bianco Skyblue Tn Donna Air Scarpe Da Nike IH9ED2 e personalità borderline. La frontwoman, che ha raccontato in un’intervista di aver subito violenze e abusi sessuali in giovane età, aveva infatti ricevuto una diagnosi di disturbo bipolare in seguito a un’aggressione a un agente di polizia, mentre nella canzone Switch off the Moment Star All amp; nero amp;converse Lean Ox 80XnwPOkparla esplicitamente di personalità borderline. Di che cosa soffriva dunque Dolores?
Non lo sappiamo con esattezza, ma va precisato che, nel campo della sofferenza mentale,Star All amp; nero amp;converse Lean Ox 80XnwPOk porre una diagnosi non è sempre facile. Di solito gli specialisti consultati si basano sui sintomi e i comportamenti riportati dal paziente e li confrontano con i criteri elencati nel DSM (il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali), ma in molti casi le valutazioni sono discordanti: il grado di accordo diagnostico fra valutatori diversi non supera, secondo la ricerca scientifica, il 60-65 per cento. Inoltre la stessa persona può presentare disturbi diversi in “comorbilità” (cioè è possibile porre più di una diagnosi). Infine, le conoscenze sui disagi psichici presentano ancora molte lacune, per cui la comprensione e la classificazione dei disturbi è in continua evoluzione: lo dimostra il fatto che il DSM è stato rivisto più volte (siamo giunti alla sua quinta edizione) e ogni volta vengono aggiunti nuovi disturbi, ed eliminati o modificati altri. Non c’è insomma da stupirsi se una persona riceve diagnosi diverse.
Ma che cos’è esattamente il disturbo bipolare? E che cos’è il disturbo di personalità borderline? Proviamo a fare un po’ di chiarezza.

Che cos’è il disturbo bipolare?

Il disturbo bipolare, anche conosciuto come “sindrome maniaco-depressiva”, è una condizione caratterizzata da gravi oscillazioni dell’umore, con conseguente compromissione delle emozioni, del comportamento e, in generale, del funzionamento individuale.Star All amp; nero amp;converse Lean Ox 80XnwPOk
Per capire meglio, possiamo immaginare la mente umana come una stanza con un termostato che mantiene stabile e gradevole la temperatura interna. Nel disturbo bipolare il termostato funziona male, causando forti oscillazioni dell’umore. Chi è affetto da disturbo bipolare tende ad alternare fasi depressive, durante le quali si sente triste e apatico, a fasi maniacali o ipomaniacali, durante le quali si sente attivo, euforico o molto irritabile e impulsivo (può capitare che faccia ricorso ad alcol, sostanze, shopping eccessivo, guida pericolosa o comportamenti sessuali a rischio). Tra le fasi depressive e quelle maniacali la persona può anche avere periodi di relativa stabilità.
Il disturbo bipolare sembra avere origine da una trasmissione su base genetica ed ereditaria e il suo esordio si colloca intorno alla tarda adolescenza o alla prima età adulta. Colpisce circa Donne 1 Jordan Backboard Nero Air Blues Rare Nike 11 Le Unlkd Leggenda Shattered Unico Fornitore Bronzo XPZOkiTwu1 milione di persone solo in Italia e richiede un intervento adeguato. Il rischio di suicidio infatti è 15 volte superiore rispetto a quello della popolazione generale. Ricorrere, quindi, a un’adeguata e tempestiva terapia farmacologica (basata in genere su farmaci “stabilizzatori dell’umore”, come il litio) e psicoterapeutica risulta fondamentale.

La fase depressiva

La fase depressiva – come il disturbo depressivo – si caratterizza per umore basso, pensieri negativi su di sé, sul futuro e sugli altri, alterazione dei ritmi del sonno

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(insonnia o eccesso di sonno) e dell’alimentazione (importante perdita o aumento di peso). Dal punto di vista emotivo, possono comparire sentimenti di disperazione, di colpa, di impotenza o di angoscia. Si perde il piacere e l’interesse provato verso le attività fino ad allora considerate piacevoli, non si ha alcuna voglia di uscire e di incontrare gente. Dal punto di vista cognitivo, si fa fatica a concentrarsi, a mantenere l’attenzione e a prendere decisioni. Si ha la sensazione di non avere alcuna speranza, talvolta con idee di morte.Locker Alta Scarpe Pullover Top Da Alte Goedkoop Cime Adidas High Hi Pinterest Sneaker Foot Bambini Su Tennis Vendita Kopen LGUVjSzMpq

La fase maniacale

L’episodio maniacale, al contrario, si manifesta con umore elevato in maniera persistente ed eccessiva: si è “su di giri”, ottimisti o estremamente irritabili. Ci si sente euforici, l’autostima é alle stelle ma con scarsa capacità di perseguire i propri obiettivi, anche a causa della ridotta capacità di giudizio e di pianificazione. Può comparire impulsività, agitazione, si dorme meno e non ci si riesce a concentrare. I pensieri sono caotici e corrono veloci. Aumenta l’interesse verso le attività sessuali e possono essere messe in atto condotte impulsive e a rischio come uso di sostanze, shopping eccessivo e così via.Da Corsa3551 Scarpe Moccasin Neroscarpe Nike Solarsoft Uomini Arancia lTF1JcK
L’episodio ipomaniacale è simile ma rappresenta una forma meno grave: si percepisce euforia e maggiore produttività mantenendo, tuttavia, una maggiore capacità di portare avanti i propri impegni quotidiani senza perdere il contatto con la realtà.

Due tipi di disturbo bipolare

Esistono due tipi di disturbo bipolare:Altra Depx7016 Footwear Jrbig One KidsFuchsia mint ZOuiwPXTkl

  • il disturbo bipolare di tipo I prevede l’alternarsi di fase depressive a fasi maniacali o miste (in cui sono presenti sia caratteristiche sia depressive che maniacali) della durata di almeno 7 giorni. La presenza di almeno un episodio maniacale lo differenzia dal tipo II;
  • il disturbo bipolare di tipo II è caratterizzato, invece, da fasi depressive e fasi simili alla mania, ma di intensità inferiore (ipomaniacali). Un episodio ipomaniacale deve durare almeno 4 giorni. In questo secondo tipo prevalgono aspetti di impulsività e irritabilità che non diventano vera e propria mania.

Il disturbo borderline di personalità

Il disturbo borderline, come tutti i disturbi di personalità, è un disturbo “strutturale”, caratteristico della personalità del soggetto e che comincia a manifestarsi in età precoce: non è cioè una condizione, come la depressione o il disturbo bipolare, che presenta “periodi di remissione” (cioè di assenza di malattia). Talvolta, chi soffre di disturbo borderline, sostiene di sentirsi depresso da sempre.
Il disturbo borderline di personalità, infatti, si caratterizza per la presenza di una difficoltà nella regolazione delle emozioni (alta sensibilità emotiva agli stimoli, alta intensità delle risposte emotive e lento ritorno allo stato di base), con conseguente instabilità dell’immagine di sé, del comportamento, dei pensieri e delle relazioni interpersonali. Alcuni dei sintomi ricordano quindi, effettivamente, il disturbo bipolare: impulsività, comportamenti a rischio, umore instabile, instabilità nelle relazioni interpersonali. In generale, il disturbo bipolare presenta oscillazioni del tono dell’umore indipendenti da fattori scatenanti esterni, a differenza delle oscillazioni emotive di chi soffre di disturbo borderline, maggiormente dipendenti dall’ambiente esterno. Inoltre chi soffre di disturbo borderline riporta maggiori vissuti di vuoto e vergogna e presenta più frequenti oscillazioni fra ansia, depressione e rabbia (e non fra depressione ed euforia). In entrambi i casi, invece, ci possono essere pensieri di morte e tentativi di suicidio.

Il ruolo del trauma

Le ricerche più recenti stanno mostrando che sia il disturbo bipolare sia il disturbo borderline sono spesso preceduti da episodi traumatici o disturbanti nell’infanzia (riportati dal circa il 50 per cento delle persone che soffrono di disturbo bipolare e dal 60-80 di chi soffre di disturbo borderline).
Inoltre è dimostrato che la coesistenza di disturbo bipolare di tipo II e il disturbo borderline è elevata, elemento che spesso complica la comprensione del problema e, di conseguenza, il trattamento.

(1 Febbraio 2018)
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